Angor (adjuvant)
Mis à jour: 2026-09-20 · Préparé par des médecins de MTC licenciés · Mis à jour 09/2026
Points clés
L’angor est une douleur ou oppression thoracique paroxystique due à un débit coronarien temporairement insuffisant, souvent déclenchée par l’effort, l’émotion ou le froid, et soulagée par le repos ou la nitroglycérine. En MTC, c’est l’« obstruction thoracique » (xiong bi) ; cette page le présente comme adjuvant du traitement cardiologique.
- L’épisode typique est une oppression sous-sternale de quelques minutes, calmée par le repos ou la nitroglycérine
- C’est un signe important de coronaropathie et doit d’abord être diagnostiqué et traité par un cardiologue
- Acupuncture et phytothérapie sont adjuvantes : elles ne remplacent pas antiagrégants, statines ni revascularisation
- Changement de profil, plus fréquent ou prolongé — peut être un angor instable, urgence
D’abord, ce qui ne peut pas attendre
- Oppression thoracique ≥15 min, non soulagée par nitroglycérine, avec sueurs, nausée ou irradiation au bras gauche — urgences (possible infarctus)
- Douleur au repos ou à minima, récente ou réveillant la nuit — angor instable, urgences
- Douleur thoracique avec perte de connaissance, teint grisâtre ou pouls faible — appelez les urgences
- Dyspnée soudaine avec douleur thoracique et sang à la toux — écartez embolie pulmonaire, urgences
- Changement récent du profil de l’angor stable
- Baisse marquée de la tolérance à l’effort, déclenchée par des tâches banales
- Avec diabète, maladie rénale ou infarctus antérieur — suivi spécialisé rapproché
Comprendre l’affection
Le cœur a ses propres « canalisations » : les coronaires. Quand des plaques les rétrécissent et que le flux manque, le muscle « crie famine » en oppression, comme une pierre sur la poitrine.
Contrairement à l’infarctus, l’angor est le plus souvent transitoire : le flux revenu (repos ou médicament), la douleur cesse. Mais c’est un avertissement clair — le vaisseau déjà signalé.
Pourquoi cela revient-il ?
Car il engage directement le risque d’infarctus et de mort subite. Considérer l’angor comme « une vieille douleur à endurer » rate la fenêtre de stabilisation des plaques.
Les médicaments standards (antiagrégant, statine, contrôle fréquence/pression) sont la base ; acupuncture et phytothérapie aident à réduire la fréquence, améliorer la tolérance et la qualité de vie — sans remplacer.
Notre approche par tableau clinique
Une approche adjuvante courante « ouvre le yang, disperse l’obstruction, meut le sang et le qi » : stagnation de qi avec stase de sang (douleur en poignard, déclenchée par émotion) ; obstruction par glaires (surpoids, essoufflement, langue grasse) ; yang du cœur déficient (froid, pire à l’effort) ; qi-yin déficients (palpitations, fatigue, bouche sèche).
L’acupuncture emploie souvent Neiguan (PC6), Danzhong (CV17), Xinshu (BL15) et Jueyinshu (BL14) pour élargir le thorax, mouvoir le qi et débloquer les vaisseaux, avec diète légère et gestion émotionnelle. Cela s’ajoute à la cardiologie : lors de la crise, la nitroglycérine et l’urgence priment.
Syntypes fréquents et orientations thérapeutiques
| Syntype | Présentation typique | Orientation |
|---|---|---|
| Stagnation de qi avec stase de sang | Oppression en poignard, fixe, déclenchée par émotion, langue sombre | Mouvoir qi et sang : Neiguan (PC6), Danzhong (CV17), Geshu (BL17), apaiser émotion |
| Obstruction par glaires | Poitrine oppressée, surpoids, essoufflement, langue grasse | Ouvrir yang et drainer turbidité : Fenglong (ST40), Zhongwan (CV12), Danzhong (CV17), diète pauvre en graisses |
| Yang du cœur déficient | Froid, membres froids, pire à l’effort, teint pâle | Réchauffer et débloquer yang : Xinshu (BL15), Jueyinshu (BL14), Guanyuan (CV4), abri |
| Qi-yin déficients | Palpitations, essoufflement, fatigue, bouche sèche | Tonifier qi et nourrir yin : Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6), Neiguan (PC6) |
| Froid coagulant le vaisseau cardiaque | Déclenché par froid, douleur thoracique soudaine, membres froids | Réchauffer et débloquer les vaisseaux : Neiguan (PC6), Zhiyang (GV9), Mingmen (GV4), prévenir le froid |
Les tableaux cliniques sont établis en consultation ; cette liste est indicative et ne constitue pas un autodiagnostic.
Ce qui vous attend : de la première visite au suivi
- Première visite · environ 40 minutesApportez notes cardiologiques, médicaments et examens (angio/CTA, ECG). Nous prenons histoire, pouls, langue et pattern, vérifions les signes d’alarme et orientons vers cardiologie si besoin.
- Explication du plan · même jourNous expliquons le pattern et le rôle adjuvant, quand coordonner avec la cardiologie et les principes d’urgence de la crise.
- Semaines 1-4Une à deux séances par semaine, pour moins de crises et meilleure tolérance ; vous tenez le journal.
- Semaine 4-8 · première révisionComparer journal et symptômes avant/après ; décider de continuer, ajuster ou passer au maintien. La médication reste en cardiologie.
Plan de séances et suivi
- La valorisation court en cycles de 4-8 semaines avec la cardiologie
- Stable, le suivi peut passer à un maintien toutes les 2-4 semaines
- Le profil est réévalué chaque année ou si l’angor change
- Nous travaillons avec votre cardiologue : ne suspendez jamais antiagrégant/statine ; suivez l’urgence en crise
Quand consulter ?
Avant la visite :
- Gardez la nitroglycérine prescrite sur vous ; notez déclencheur, durée et soulagement de chaque crise
- Évitez effort brutal, froid et stress ; arrêtez de fumer, limitez l’alcool
- Prenez antiagrégant et statine régulièrement ; ne les suspendez jamais
Envisagez une consultation si :
- Crises plus fréquentes, intenses ou longues, ou déclenchées par moins d’effort
- Non soulagées en 15 minutes par repos ou nitroglycérine
- Avec sueurs, nausée ou essoufflement — consultez vite
Soins de soutien
- Médication : antiagrégant et statine stricts ; gardez la nitroglycérine
- Alimentation : peu de sel et de graisses, plus de légumes et fruits, poids et calories
- Activité : aérobie de rééducation cardiaque autorisée, progressive, sans blocage respiratoire
- Émotion : l’obstruction thoracique est liée à l’humeur ; l’objectif est d’« apaiser le qi », non de le contenir
FAQ
L’acupuncture peut-elle remplacer le traitement de la coronaropathie ?
Non. La base est la cardiologie (antiagrégant, contrôle lipidique, facteurs de risque, revascularisation si besoin). Acupuncture et phytothérapie sont de simples adjuvants qui soulagent et améliorent la qualité de vie — ne suspendez ni ne retardez le vrai traitement.
Outre la nitroglycérine, que faire lors d’une crise ?
Arrêtez l’activité, asseyez-vous et reposez, prenez la nitroglycérine prescrite ; si pas de soulagement en 15 minutes, ou douleur intense avec sueurs/nausée, appelez les urgences. L’acupuncture vise prévention et récupération, pas le traitement sur place de la crise.
Une évaluation de votre cas ? Prendre rendez-vous.
Préparé par des médecins de MTC licenciés · Mis à jour 09/2026