Hipotensión primaria
Actualizado: 2026-09-20 · Elaborado por médicos de MTC licenciados · Actualizado 2026-09
Puntos clave
La hipotensión primaria es una presión arterial persistente <90/60 mmHg en mediciones en días distintos, tras descartar causas secundarias tratables (anemia, deshidratación, arritmia, endocrinas o fármacos). Va de sin síntomas a fatiga y mareo crónicos.
- Frecuente en mujeres jóvenes delgadas; suele notarse al ponerse de pie
- La mayoría no tiene síntomas; algunos sienten fatiga, mareo, visión borrosa o frío
- En MTC se liga a «deficiencia de qi y sangre» y «yang deficiente»; es apoyo de estilo de vida y constitución
- Descarte causas secundarias primero; nunca suspenda fármacos por su cuenta
Primero, lo que no puede esperar
- Desmayo con golpe en cabeza, confusión o convulsiones — llame a urgencias
- Desmayo en ejercicio con dolor torácico, palpitaciones o disnea — urgencias ya
- Habla arrastrada o debilidad breve de un lado — posible ictus, llame a urgencias
- Deshidratación grave (vómitos/diarrea persistentes, poca orina) con letargo — acuda ya
- La baja presión es nueva y empeora
- Orinar de noche y mucha sed — revise endocrino (tiroides, suprarrenales)
- Embarazo o planificándolo con baja presión y mareo marcados
Entender la afección
La presión baja es como poca presión de agua en un edificio: la «ducha» de arriba (el cerebro) recibe menos, y al levantarse aparecen mareo u oscurecimiento visual.
Lo de «primaria» significa que no se halla causa clara: primero se descartan anemia, tiroides, arritmias y ciertos fármacos, y queda un estado crónico de baja presión.
¿Por qué reaparece?
Se confunde con «constitución débil», pero los mareos al levantarse y la fatiga alteran la vida y pueden causar caídas.
Más agua con sal no arregla la raíz. Quienes van bajos por constitución mejoran con rutina, ejercicio progresivo y cuidado según patrón.
Nuestro enfoque por patrones
Un enfoque adyuvante habitual calienta el yang y tonifica qi y sangre, y eleva lo claro: yang deficiente (frío, fatiga); qi-sangre deficientes (cara pálida, palpitaciones); medio qi hundido (peor tras estar sentado/de pie).
La acupuntura suele usar Baihui (GV20), Zusanli (ST36), Qihai (CV6) y Guanyuan (CV4) para elevar el yang y nutrir qi-sangre, con calor y comidas regulares. Sigue siendo adyuvante: si toma fármacos presores o antidepresivos, consulte antes.
Patrones frecuentes y orientación terapéutica
| Patrón | Presentación típica | Enfoque |
|---|---|---|
| Yang deficiente | Frío en extremidades, escalofrío, ánimo bajo, fatiga | Calentar yang y tonificar qi: Guanyuan (CV4), Qihai (CV6), Zusanli (ST36), mantenga calor |
| Qi y sangre deficientes | Cara pálida, mareo, palpitaciones, falta de aire | Tonificar qi y sangre: Zusanli (ST36), Baihui (GV20), Pishu (BL20), suave |
| Medio qi hundido | Mareo peor tras sentarse/de pie mucho, fatiga, prolapso | Elevar yang: Baihui (GV20), Qihai (CV6), puntos de elevación |
| Corazón-bazo deficiente | Palpitaciones, mala memoria, insomnio, poco apetito | Tonificar corazón y bazo: Xinshu (BL15), Pishu (BL20), Zusanli (ST36) |
| Estancamiento de hígado con sangre déficit | Ánimo bajo, mareo menstrual, pulso filo-fino | Cursar hígado y nutrir sangre: Taichong (LR3), Sanyinjiao (SP6), Xuehai (SP10) |
Los patrones se determinan en consulta; esta lista es orientativa y no constituye autodiagnóstico.
Qué esperar: de la primera visita al seguimiento
- Primera visita · unos 40 minutosTraiga registros y lista de fármacos. Tomamos historia, pulso, lengua y patrón, revisando señales de alarma y derivando a medicina interna si hay causa secundaria.
- Explicación del plan · mismo díaExplicamos patrón, puntos y frecuencia, aclaramos el rol adyuvante y cuándo coordinar con su médico.
- Semanas 1-4Una a dos sesiones por semana, para mareo, fatiga y circulación; usted sigue anotando en casa.
- Semana 4-8 · primera revisiónComparar diario y síntomas antes/después; decidir continuar, ajustar o pasar a mantenimiento.
Plan de sesiones y seguimiento
- La valoración suele ir en ciclos de 4-8 semanas
- Estable, puede pasar a mantenimiento cada 2-4 semanas
- El patrón se reevalúa al año o con cambios constitucionales/estacionales
- Trabajamos con su médico: nunca suspenda fármacos solo
Cuándo buscar atención
Antes de la visita:
- Cambie de postura despacio; levántese por etapas y eleve la cabecera para el mareo matutino
- Hidrátese y coma regular; aumente algo sal y proteína si no está contraindicado
- Aeróbico progresivo y fuerza de piernas para mejorar el retorno venoso
Considere una consulta presencial si:
- Mareo/oscurecimiento repetido o caída por ello
- Fatiga marcada, palpitaciones, pérdida de peso o cambios menstruales
- Un fármaco suyo puede bajar la presión (algunos de presión o antidepresivos) — pregunte a su médico
Cuidado de apoyo
- Rutina: siéntese primero, pause al borde de la cama y luego levántese; evite estar de pie mucho y levantarse tras baño caliente
- Dieta: comidas regulares, líquidos, algo más de sal y proteína si procede
- Ejercicio: aeróbico gradual y contracción de piernas para ayudar al retorno
- Calor: quien tiene frío en extremidades evite el frío; calentar el yang es cuidado diario
Preguntas frecuentes
¿Necesito medicación para subir la presión?
La mayoría no necesita fármaco específico y se maneja con estilo de vida. Si un fármaco o enfermedad la causa, trate la causa. Nuestro papel es adyuvante; cualquier cambio lo decide su médico.
¿Puede la acupuntura «subir la presión»?
No prometemos «subir la presión». La acupuntura calienta el yang, tonifica qi-sangre y mejora mareo, fatiga y circulación, con estilo de vida; se evalúa por registros y revisiones, no de una vez.
¿Quiere evaluar su caso? Reservar una consulta.
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