Sinusitis aguda y crónica
Actualizado: 2026-09-20 · Elaborado por médicos de MTC licenciados · Actualizado 2026-09
Puntos clave
La sinusitis es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales; la forma aguda suele seguir a un catarro y la crónica persiste más de 12 semanas con secreción purulenta, presión facial y congestión.
- La sinusitis aguda suele aparecer tras un catarro y dura menos de 4 semanas
- La crónica persiste más de 12 semanas, a menudo junto a alergia o problemas estructurales
- Rasgos típicos: secreción amarilla densa, presión facial (mayor al inclinarse), congestión, olfato reducido
- El cuidado con MTC se centra en restablecer el drenaje, eliminar la turbidez y reducir las recaídas
Primero, lo que no puede esperar
- Fiebre alta con párpados rojos e hinchados, visión borrosa o doble — posible complicación orbitaria, acuda a urgencias ya
- Cefalea intensa, rigidez de cuello o alteración de la conciencia — posible complicación intracraneal, acuda a urgencias ya
- Síntomas de más de 12 semanas o varios brotes en un año
- Secreción con sangre u obstrucción unilateral que empeora progresivamente — hay que descartar patología estructural
- Sin mejoría del pus y la presión tras 2-3 semanas de tratamiento correcto
Entender la afección
Los senos paranasales son cuatro grupos de cavidades aéreas conectadas con la nariz. Un catarro o una alergia hinchan la mucosa nasal, bloquean los orificios y el drenaje se detiene: aparecen pus que desciende por la garganta, presión facial y un dolor sordo que late al agacharse.
La sinusitis aguda se resuelve en 2-3 semanas. Si los síntomas pasan de 12 semanas, se vuelve crónica: inflamación mantenida, brotes y remisiones alternos, con frecuencia sobre una rinitis alérgica o un tabique desviado.
¿Por qué reaparece?
Porque la sinusitis crónica no es solo «inflamación»: es drenaje bloqueado más una constitución propensa a recaer. Los antibióticos resuelven un episodio bacteriano, pero no el edema crónico ni el ciclo de obstrucciones repetidas.
En los casos de años de evolución se entrelazan inmunidad baja, tendencia alérgica, cambios de clima y humedad, trasnochar y calor dietético: ese conjunto es donde la MTC, por patrones, tiene su papel.
Nuestro enfoque por patrones
La MTC la llama «bi yuan», definida por secreción turbia persistente. La fase aguda suele deberse a viento-calor que invade la nariz o a calor de vesícula que asciende — pus amarillo denso, cefalea con calor facial, boca amarga. La fase crónica, a deficiencia de qi de pulmón y bazo con humedad-turbidez — secreción blanquecina pegajosa, congestión fluctuante, fatiga y poco apetito; los casos prolongados pueden sumar deficiencia renal o estasis sanguínea.
La acupuntura atiende primero lo urgente — abrir la nariz y drenar la turbidez — y después consolida: Yingxiang (IG20), Yintang, Quanliao (ID18) y Shangxing (DM23) localmente; Hegu (IG4) y Lieque (P7) para ventilar el pulmón; Zusanli (E36) y Pishu (V20) para tonificar el bazo y transformar la humedad. Con moxibustión y lavados nasales, el objetivo es romper el ciclo «edema-obstrucción-infección-reedema» y reducir las recaídas.
Patrones frecuentes y orientación terapéutica
| Patrón | Presentación típica | Enfoque |
|---|---|---|
| Viento-calor que invade la nariz | Fase aguda, secreción amarilla densa, congestión, cefalea con distensión, fiebre con aversión al viento, dolor de garganta | Ventilar el viento, aclarar el calor, abrir la nariz: Hegu (IG4), Lieque (P7), Yingxiang (IG20), Yintang — inserción superficial y rápida |
| Calor de vesícula que asciende | Secreción amarillo-verdosa, pegajosa y abundante, boca amarga matinal, presión marcada en mejillas, irritabilidad | Drenar el calor de vesícula: Fengchi (VB20), Yanglingquan (VB34), Taichong (H3), con puntos locales para abrir la nariz |
| Deficiencia de qi de pulmón y bazo | Fase crónica, secreción blanquecina escasa, congestión fluctuante que empeora con el frío, fatiga, poco apetito | Tonificar pulmón y bazo, transformar humedad: Zusanli (E36), Pishu (V20), Feishu (V13), Fenglong (E40), con moxa suave |
| Humedad-turbidez que obstruye la nariz | Secreción pegajosa difícil de expulsar, cabeza pesada como envuelta, opresión torácica, apetito escaso, lengua con capa grasosa espesa | Transformar la humedad y drenar la turbidez: Fenglong (E40), Yinlingquan (B9), Zhongwan (VC12), con Yingxiang (IG20) y Quanliao (ID18) |
| Estasis de larga evolución | Años de enfermedad, cornetes hipertrofiados y oscuros, dolor fijo, mucosa rojo oscura | Activar la sangre y desbloquear: Geshu (V17), puntos ashi, con moxa suave y lavados nasales de largo plazo |
Los patrones se determinan en consulta; esta lista es orientativa y no constituye autodiagnóstico.
Qué esperar: de la primera visita al seguimiento
- Primera visita · unos 40 minutosRepasamos la historia: inicio, características de la secreción, alergias, medicación previa e imágenes. Pulso y lengua establecen el patrón; puede recomendarse endoscopia o TC para descartar causas estructurales.
- Plan terapéutico · el mismo díaAclarar cómo se manejan de forma distinta la fase aguda y la crónica, la frecuencia de sesiones, la técnica de lavado nasal y qué situaciones deben volver primero a ORL.
- Semanas 1-4Tras la fase aguda, el cuidado pasa a la regulación: 1-2 sesiones semanales combinando puntos locales y tónicos, con lavado diario y registro de síntomas.
- Semanas 4-8 · primera revisiónSe revisa el volumen de secreción, la congestión y la frecuencia de brotes para decidir: consolidar, ajustar el plan por patrones o espaciar hacia mantenimiento.
Plan de sesiones y seguimiento
- La sinusitis crónica se maneja en ciclos de 4-8 semanas; estable, mantenimiento cada 2-4 semanas
- Reforzar la regulación antes de la temporada de catarros para romper la cadena «catarro-sinusitis»
- Revisión anual o ante recaídas; repetir endoscopia si está indicado
- Coordinación permanente con ORL: prescribir antibióticos o corticoides nasales es decisión del especialista
Cuándo buscar atención
Antes de la visita:
- Lavado nasal con suero 1-2 veces al día para facilitar el drenaje
- Si un catarro supera los 10 días, o mejora y luego empeora, valore una consulta
- Controlar la alergia de base; humedad interior moderada y aire circulante
Considere una consulta presencial si:
- Síntomas más de 12 semanas o varios brotes al año
- Fiebre, hinchazón facial marcada, cefalea intensa o cambio visual — acuda de inmediato
- Pus y presión persisten pese al tratamiento correcto — conviene evaluación ORL adicional
Cuidado de apoyo
- El lavado nasal es la medida más infravalorada: suero a temperatura corporal y técnica suave
- Sonarse suavemente y de un lado cada vez: sonarse con fuerza empuja el pus hacia el oído medio
- Dejar de fumar y evitar el humo ajeno: el humo agrava directamente el edema de la mucosa
- En la fase crónica, sueño regular y dieta ligera, menos grasa y picante, para reducir el «calor acumulado» interno
Preguntas frecuentes
¿La acupuntura puede sustituir a los antibióticos en la sinusitis crónica?
No. En una infección bacteriana aguda los antibióticos deben usarse correctamente; eso corresponde a la ORL. El apoyo de la MTC llega tras la fase aguda y en las recaídas crónicas: mejorar el drenaje, ajustar la constitución y reducir recaídas — junto a, nunca en lugar de, el tratamiento especializado.
¿Por qué me reaparece siempre la sinusitis?
Las recaídas suelen tener tres capas: problemas de drenaje (anomalía estructural, edema alérgico), factores constitucionales (inmunidad y estado metabólico) y estilo de vida (tabaco, alcohol, trasnochar, calor dietético). El cuidado por patrones de la MTC actúa sobre las dos últimas; si se sospecha un problema estructural, se necesita imagen ORL.
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Elaborado por médicos de MTC licenciados · Actualizado 2026-09