Rhinite allergique
Mis à jour: 2026-09-20 · Préparé par des médecins de MTC licenciés · Mis à jour 09/2026
Points clés
La rhinite allergique est une réaction excessive de la muqueuse nasale aux allergènes (pollens, acariens, squames animales), provoquant éternuements en salves, écoulement clair, démangeaisons et obstruction.
- Touche environ 10 à 20 % de la population ; plus fréquente chez l’enfant et l’adulte jeune
- Quatre symptômes classiques : éternuements, écoulement clair, prurit nasal, obstruction — souvent avec yeux qui grattent et larmoiement
- Deux formes : saisonnière (rhume des foins) et perannuelle (acariens, moisissures)
- L’acupuncture figure dans la liste des indications de l’OMS, avec des preuves cliniques relativement solides
D’abord, ce qui ne peut pas attendre
- Après exposition à l’allergène : difficulté à respirer, sifflements, gonflement du visage ou de la gorge — anaphylaxie possible, appelez les secours
- Obstruction nasale unilatérale s’aggravant progressivement avec saignements — une pathologie structurale doit être écartée
- Oppression thoracique, sifflements ou toux nocturne — asthme possible
- Écoulement purulent, pression faciale, diminution de l’odorat — sinusite possible
- Obstruction chronique perturbant le sommeil et le rendement diurne justifie une évaluation systématique
Comprendre l’affection
La rhinite allergique n’est pas une « immunité faible » : c’est le système immunitaire en alerte excessive face à des substances inoffensives. Au contact de l’allergène, la muqueuse libère de l’histamine et d’autres médiateurs, d’où des éternuements en rafales, un écoulement clair inépuisable et un nez et des yeux qui démangent davantage à chaque frottement.
Elle paraît bénigne, mais non maîtrisée elle dégrade le sommeil, la concentration et la qualité de vie — et constitue un facteur de risque majeur d’asthme : environ un patient sur trois atteint de rhinite allergique a, ou développe, un asthme.
Pourquoi cela revient-il ?
Les options classiques sont limitées : l’éviction de l’allergène (presque impossible pour les acariens) et les antihistaminiques ou corticoïdes nasaux, dont l’effet cesse dès l’arrêt. Pour beaucoup, le contrôle reste instable.
Au-delà de la suppression des symptômes, une dimension est souvent ignorée : pourquoi, dans le même environnement, certaines personnes réagissent-elles fortement et d’autres pas ? C’est cette question constitutionnelle que la MTC aborde.
Notre approche par tableau clinique
La MTC nomme cette affection « bi qiu ». Le mécanisme central est une insuffisance du yang du poumon, de la rate et du rein, laissant la surface du corps sans défense face au vent-froid. Tableaux fréquents : déficience du qi du poumon avec froid — éternuements au premier vent frais, écoulement aqueux ; déficience du qi du poumon et de la rate — obstruction marquée, fatigue, selles molles ; insuffisance du yang du rein — frilosité marquée, symptômes toute l’année, pires au réveil.
L’acupuncture utilise volontiers Yingxiang (GI20), Fengchi (VB20) et Yintang pour libérer le nez, associés à Feishu (V13), Pishu (V20), Zusanli (E36) et Gaohuang (V43) pour tonifier poumon et rate. Pour les formes hivernales, les cataplasmes herbales d’été (sanfu tie) sur Feishu et Dingchuan constituent un soutien classique. Objectif : des épisodes moins fréquents et moins intenses, et moins de dépendance aux médicaments.
Syntypes fréquents et orientations thérapeutiques
| Syntype | Présentation typique | Orientation |
|---|---|---|
| Déficience du qi du poumon avec froid | Poussées au vent froid, éternuements en chaîne, écoulement aqueux abondant, prurit nasal, frilosité, rhumes fréquents | Tonifier le poumon, disperser le froid, ouvrir le nez : Yingxiang (GI20), Fengchi (VB20), Feishu (V13), Fengmen (V12), moxibustion douce sur Dazhui (DM14) |
| Déficience du qi du poumon et de la rate | Obstruction marquée, écoulement clair abondant, fatigue, appétit médiocre, selles molles, teint pâle | Tonifier poumon et rate : Zusanli (E36), Pishu (V20), Feishu (V13), Gaohuang (V43), avec moxibustion |
| Insuffisance du yang du rein | Symptômes toute l’année, pires au réveil, aversion au froid, membres froids, lombalgie sourde, nycturie | Réchauffer le yang du rein et consolider : Shenshu (V23), Mingmen (DM4), Guanyuan (VC4) avec moxa ; constitution type pour le sanfu tie |
| Chaleur accumulée envahissant le nez | Écoulement jaunâtre ou épais, sécheresse brûlante du nez, bouche sèche, gorge qui gratte, langue rouge | Drainer la chaleur accumulée : Hegu (GI4), Yingxiang (GI20), Lieque (P7) ; réduire la moxa, alléger l’alimentation |
Les tableaux cliniques sont établis en consultation ; cette liste est indicative et ne constitue pas un autodiagnostic.
Les preuves
- Une revue systématique Cochrane d’essais randomisés (aiguilles et moxibustion) dans la rhinite allergique suggère une amélioration des scores symptomatiques versus acupuncture simulée ou médicaments, tout en soulignant la qualité limitée des études incluses.
— Cochrane Database of Systematic Reviews — Acupuncture for allergic rhinitis - La rhinite allergique figure sur la liste des indications de l’acupuncture de l’OMS.
— WHO, Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials
Ce qui vous attend : de la première visite au suivi
- Première consultation · environ 40 minutesApportez vos bilans allergologiques et vos traitements. Nous analysons le rythme et les déclencheurs, prenons pouls et langue, établissons le tableau, et dépistons une tendance à l’asthme — avec orientation vers une spirométrie si nécessaire.
- Plan de soin · le jour mêmeNous expliquons le tableau diagnostique, les points envisagés, la fréquence, la pertinence du sanfu tie et les mesures d’éviction clés ; corticoïdes nasaux et antihistaminiques se poursuivent en parallèle.
- Semaines 1-41 à 2 séances d’acupuncture par semaine, plus lavages de nez et éviction à domicile ; vous notez vos symptômes chaque semaine.
- Semaines 4-8 · premier bilanFréquence, intensité et consommation de médicaments sont comparées à la situation initiale pour décider : consolider, ajuster les points ou espacer vers l’entretien.
Plan de séances et suivi
- Évaluation par cycles de 4 à 8 semaines ; une fois stables, séances d’entretien toutes les 2 à 4 semaines
- Formes saisonnières : renfort 4 à 6 semaines avant la période, ajustements pendant celle-ci
- Bilan annuel du statut allergique et de la constitution ; mise à jour du tableau de traitement
- Suivi coordonné avec l’ORL/pneumologue — n’arrêtez jamais le traitement prescrit de vous-même
Quand consulter ?
Avant la visite :
- Faire un bilan allergologique pour cibler l’éviction (acariens : laver la literie chaque semaine à chaud, maîtriser l’humidité)
- En saison pollinique : fenêtres fermées, masque dehors, rinçage du visage et du nez au retour
- Utiliser les corticoïdes nasaux ou antihistaminiques prescrits de façon régulière, pas par à-coups
Envisagez une consultation si :
- Symptômes toute l’année ou aggravation malgré l’autogestion
- Signes d’asthme : oppression thoracique, sifflements, toux nocturne
- Contrôle insuffisant par le traitement et volonté d’en réduire la dépendance
Soins de soutien
- L’éviction des acariens d’abord : literie lavée chaque semaine à l’eau chaude, pas de tapis ni peluches dans la chambre
- Lavage de nez au sérum physiologique matin et soir — peu coûteux et réellement utile
- Si l’air froid déclenche les symptômes, couvrez nuque et haut du dos ; bougez quelques minutes à l’intérieur avant de sortir
- Forme saisonnière : commencer les soins constitutionnels 1 à 2 mois avant la période habituelle
FAQ
Combien de temps dure un cycle d’acupuncture ?
Généralement 1 à 2 séances par semaine pendant 4 à 8 semaines, un cycle d’évaluation, puis un entretien selon les besoins. Pour une forme saisonnière, commencer 4 à 6 semaines avant la période habituelle. Nous ne promettons aucune « guérison » : on juge sur la fréquence, l’intensité et la consommation de médicaments.
Les cataplasmes d’été (sanfu tie) servent-ils vraiment ?
Ils sont un soutien traditionnel des affections respiratoires qui s’aggravent en hiver, adaptés aux constitutions sensibles au froid avec insuffisance de yang. C’est un complément — ils ne remplacent ni l’éviction des allergènes ni le traitement prescrit — et leur pertinence s’apprécie en consultation.
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