Gastrite aiguë et chronique
Mis à jour: 2026-09-20 · Préparé par des médecins de MTC licenciés · Mis à jour 09/2026
Points clés
La gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique, aiguë (soudaine, par irritants ou infection) ou chronique (récurrente, persistante), avec douleur haute, pesanteur et nausée.
- La gastrite chronique est souvent liée à H. pylori, aux habitudes ou aux irritants
- La gastrite aiguë peut survenir d’un coup par alcool, médicaments, stress ou intoxication
- La plupart se stabilisent avec soins, mais atrophie et métaplasie demandent surveillance
- La liste OMS inclut la douleur épigastrique et la gastrite parmi les indications
D’abord, ce qui ne peut pas attendre
- Vomissements sanglants ou en marc de café
- Selles noires ou goudronneuses
- Perte de poids progressive
- Douleur haute nouvelle après 40 ans sans endoscopie
- Douleur intense avec sueur froide ou évanouissement
- Changement du caractère ou du siège de la douleur
- Anémie, fatigue ou appétit nettement réduit
- Sans amélioration malgré un traitement régulier
Comprendre l’affection
La muqueuse est la « protection » interne de l’estomac. Quand l’acide, l’alcool, les médicaments ou des bactéries l’irritent, elle rougit et se congestionne — c’est la gastrite.
L’aiguë est un « feu soudain » ; la chronique, des « braises lentes » : elle va et vient, souvent simple inconfort avec les aliments froids.
Pourquoi cela revient-il ?
Car la muqueuse reçoit chaque jour ce que vous mangez : piment, alcool, thé ou café fort, anti-inflammatoires (ibuprofène) et H. pylori — tout épuise sa réparation.
Un antiacide neutralise l’acide un instant ; il ne retire pas la cause de l’irritation répétée, d’où les rechutes.
Notre approche par tableau clinique
La MTC range la gastrite dans « douleur du trajet » ou « pi gastrique », distinguant froid, chaud, déficit et excès. Fréquents : froid rate-estomac ; chaud foie-estomac (brûlure, acidité) ; déficit de yin (sécheresse, faim sans envie).
L’acupuncture harmonise et calme : Zhongwan (CV12), Zusanli (ST36), Neiguan (PC6), Gongsun (SP4), plus diète. Avant tout soin, on écarte les signes d’alarme et, si besoin, endoscopie et H. pylori.
Syntypes fréquents et orientations thérapeutiques
| Syntype | Présentation typique | Orientation |
|---|---|---|
| Froid rate-estomac | Douleur sourde calmée par chaleur, froid, liquides clairs | Réchauffer et fortifier : Zhongwan (CV12), Zusanli (ST36), moxa Shenque (CV8) |
| Chaud foie-estomac | Brûlure, acidité, amertume, irritabilité | Circuler le foie, clarifier : Taichong (LR3), Neiguan (PC6), Liangqiu (ST34) |
| Déficit de yin estomacal | Sécheresse, faim sans envie, selles sèches | Nourrir le yin : Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6), Weishu (BL21) |
| Stagnation alimentaire | Abdomen distendu, éructations acides, perte d’appétit | Dissiper : Xiawan (CV10), Tianshu (ST25), Neiting (ST44) |
Les tableaux cliniques sont établis en consultation ; cette liste est indicative et ne constitue pas un autodiagnostic.
Les preuves
- Le rapport OMS 2003 inclut la « douleur épigastrique (ulcère, gastrite aiguë et chronique, gastrospasme) » parmi les affections à efficacité prouvée, soutien pour la gastrite.
— OMS, Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials
Ce qui vous attend : de la première visite au suivi
- Première visite · environ 40 minutesAnamnèse, pouls, langue et déséquilibre ; on vérifie endoscopie et H. pylori ; en cas d’alarme, orientation d’abord.
- Plan · même jourDéséquilibre, points et fréquence, soins et quand combiner au traitement médical.
- Semaines 1-4Une à deux séances par semaine ; vous appliquez diète et routine.
- Semaine 4-6 · révisionLe changement guide la suite : continuer, ajuster ou maintien.
Plan de séances et suivi
- Cycles d’évaluation de 4-6 semaines
- H. pylori positif : compléter et contrôler l’éradication
- Gastrite atrophique : endoscopie périodique selon avis
- À la stabilisation, entretien toutes les 2-4 semaines
Quand consulter ?
Avant la visite :
- Repas réguliers et doux ; éviter très chaud, piment, alcool, médicaments à jeun
- Si H. pylori positif, suivre l’éradication prescrite
- Noter les déclencheurs et les éviter
Envisagez une consultation si :
- Douleur haute avec selles noires, sang ou perte de poids
- Symptômes nouveaux après 40 ans sans endoscopie
- Gêne persistante sous anti-inflammatoires au long cours
Soins de soutien
- Horaires et quantités réguliers ; bien mastiquer
- Réduire alcool, thé fort, café, piment et froid
- Médicaments irritants avec prudence ; avec repas
- Gérer le stress pour la muqueuse
FAQ
La gastrite chronique se guérit-elle totalement par les soins ?
L’inflammation se contrôle en général, mais atrophie ou métaplasie demandent suivi. L’objectif est moins de rechutes et d’inconfort, non promettre une inversion.
L’acupuncture remplace-t-elle l’endoscopie ou l’éradication ?
Non. C’est un complément. En cas d’alarme ou H. pylori positif, faites d’abord le bilan médical.
Une évaluation de votre cas ? Prendre rendez-vous.
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