Syndrome de l’intestin irritable
Mis à jour: 2026-09-20 · Préparé par des médecins de MTC licenciés · Mis à jour 09/2026
Points clés
Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble fonctionnel de douleur abdominale récurrente avec habitude intestinale modifiée (diarrhée, constipation ou alternance), sans cause structurelle.
- Touche environ 1 personne sur 10 ; un peu plus les femmes, souvent jeunes
- Rome IV souligne la « douleur abdominale récurrente liée à la défécation »
- Lié à l’axe cerveau–intestin, la motilité, le microbiote et le stress
- La liste OMS inclut le SII parmi les affections à effet thérapeutique montré
D’abord, ce qui ne peut pas attendre
- Sang ou selles noires
- Perte de poids progressive
- Symptômes nouveaux après 40 ans sans coloscopie
- Réveil par douleur abdominale
- Vomissements persistants ou distension croissante
- Changement net de schéma (alternance sévère soudaine)
- Anémie, fièvre ou fatigue marquée
- Sans amélioration après deux semaines
Comprendre l’affection
En résumé : l’intestin n’est pas abîmé, mais son « caractère » est mauvais : il crampe au stress, court au froid, ou se retient des jours. Souvent soulagé après l’émission, un indice clé.
Ce n’est ni infection ni maladie inflammatoire, mais un état « intestin trop sensible + motilité déréglée », comme une corde trop tendue.
Pourquoi cela revient-il ?
Les déclencheurs se dispersent : gluten, lactose, FODMAP, stress, sommeil, microbiote — antidiarrhéiques ou laxatifs ne traitent que la surface.
Beaucoup vivent la boucle « plus anxieux, plus de douleur ; plus de douleur, plus anxieux ».
Notre approche par tableau clinique
La MTC range le SII dans « douleur abdominale », « diarrhée » ou « constipation » selon le déséquilibre. Fréquents : foie stagnant-rate faible (douleur et diarrhée au stress) ; froid rate-estomac ; rate faible avec humidité (selles collantes) ; froid-chaud mêlés.
L’acupuncture régule le qi et fortifie la rate : Tianshu (ST25), Zusanli (ST36), Shangjuxu (ST37), Taichong (LR3), plus diète. Nous ne promettons pas de « guérison », seulement le changement sur des semaines.
Syntypes fréquents et orientations thérapeutiques
| Syntype | Présentation typique | Orientation |
|---|---|---|
| Foie stagnant, rate faible | Douleur et diarrhée au stress, bruits, pouls tendu | Circuler le foie, fortifier la rate : Taichong (LR3), Zusanli (ST36) |
| Froid rate-estomac | Abdomen froid et douloureux, selles molles | Réchauffer et fortifier : Zhongwan (CV12), Tianshu (ST25), moxa |
| Rate faible avec humidité | Selles collantes, lourdeur | Fortifier et sécher : Yinlingquan (SP9), Zusanli (ST36) |
| Froid-chaud mêlés | Gêne haute, bruits, selles molles | Ouvrir amer-descente : Zhongwan (CV12), Shangjuxu (ST37) |
Les tableaux cliniques sont établis en consultation ; cette liste est indicative et ne constitue pas un autodiagnostic.
Les preuves
- Le rapport OMS 2003 inclut le syndrome de l’intestin irritable parmi les affections dont l’effet thérapeutique est montré (preuve complémentaire nécessaire), trouble fonctionnel courant.
— OMS, Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials
Ce qui vous attend : de la première visite au suivi
- Première visite · environ 40 minutesAnamnèse, pouls et langue ; schéma et coloscopie ; en cas d’alarme, orientation.
- Plan · même jourDéséquilibre, points et fréquence, diète et stress, et quand voir gastro-entérologie.
- Semaines 1-4Une à deux séances par semaine ; vous tenez le journal et la diète.
- Semaine 4-6 · révisionLe journal guide la suite : continuer, ajuster ou maintien.
Plan de séances et suivi
- Cycles de 4-6 semaines
- À la stabilisation, entretien toutes les 2-4 semaines
- Réévaluer le déséquilibre chaque année ou au changement
- Coordination avec le gastro-entérologue ; coloscopie si indiquée
Quand consulter ?
Avant la visite :
- Journal alimentation–symptômes–selles
- Sommeil et repas réguliers ; réduire FODMAP
- Relaxation et gestion du stress
Envisagez une consultation si :
- Symptômes nouveaux après 40 ans sans coloscopie
- Sang, selles noires, perte de poids ou réveil par la douleur
- Alternance avec anémie ou fièvre
Soins de soutien
- Horaire régulier d’émission ; ne pas retenir
- Ajuster les fibres selon le type
- Éviter froid, gras et gaz
- Aérobie régulier et sommeil
FAQ
L’acupuncture arrête-t-elle la diarrhée ou la constipation ?
Nous évaluons en semaines la fréquence de douleur et le rythme intestinal, pas un effet unique. Le SII se gère sur la durée.
Le SII devient-il colite ou cancer ?
Non ; mais un début après 40 ans ou tout signe d’alarme doit être écarté par coloscopie.
Une évaluation de votre cas ? Prendre rendez-vous.
Préparé par des médecins de MTC licenciés · Mis à jour 09/2026