Vertige (maladie de Ménière)
Mis à jour: 2026-09-20 · Préparé par des médecins de MTC licenciés · Mis à jour 09/2026
Points clés
La maladie de Ménière est une affection de l’oreille interne avec vertige rotatoire récurrent de 20 minutes à plusieurs heures, accompagné de baisse auditive fluctuante, d’acouphènes et de plénitude auriculaire.
- Pendant la crise, le monde tourne et l’œil n’ose plus s’ouvrir ; entre les crises, tout peut paraître normal
- L’explication dominante est un déséquilibre de pression du liquide interne (hydrops endolymphatique)
- La maladie de Ménière figure parmi les indications OMS de l’acupuncture
- Le régime pauvre en sel et la régularité de vie fondent la prise en charge selon les recommandations
D’abord, ce qui ne peut pas attendre
- Vertige avec céphalée intense, diplopie, parole empâtée ou faiblesse d’un côté — suspicion de cause centrale ; urgences immédiatement
- Vertige avec perte de connaissance ou convulsions
- Baisse auditive ou surdité brutale unilatérale — dans les 24 heures (la fenêtre de traitement est très courte)
- Vertige persistant au-delà de 24 heures sans soulagement
- Avec fièvre élevée ou raideur de nuque
- Crises provoquant chutes ou blessures répétées
Comprendre l’affection
Vestibule et cochlée flottent ensemble dans le liquide de l’oreille interne — un instrument de précision doté d’un niveau et d’un haut-parleur. Quand la pression se dérègle, l’instrument donne de fausses alertes : immobile, le cerveau reçoit « le monde tourne » — vertige violent, sueurs froides, nausées, effondrement jusqu’à ce que cela passe.
Trois compagnons cheminent ensemble : vertige, acouphènes et audition fluctuante. Aux crises répétées s’ajoute le plus épuisant — la peur de la prochaine crise, qui empêche de sortir seul ou de conduire.
Pourquoi cela revient-il ?
Parce que les crises sont imprévisibles et que chacune est une expérience de perte de contrôle. Le vertige passe en quelques heures ; la peur, elle, reste — et chez les vertigineux, anxiété et rechute se nourrissent mutuellement. La gestion des déclencheurs peut réduire la fréquence : sel, caféine, alcool, sommeil, tension mentale sont des facteurs modifiables reconnus — là où le quotidien et la « prévention » de la MTC se rejoignent.
Notre approche par tableau clinique
La MTC lit le vertige par le classique « sans glaires, pas de vertige ; sans vide, pas de vertigo » : rotation violente, tête lourde, vomissements = glaires-turbidité ; vertige aggravé à l’effort = insuffisance qi-sang ; crises provoquées par la colère = yang du foie ; acouphènes de cigale avec lombes faibles = épuisement de l’essence rénale. En crise : Neiguan (MC6), Fengchi (VB20), Baihui (DM20) ; entre les crises, Fenglong (E40), Taichong (F3), Taixi (R3), Zusanli (E36) selon le tableau, avec graines auriculaires et plan de sel concret. Objectif : moins de crises, plus courtes, moins de peur — en co-suivi ORL.
Syntypes fréquents et orientations thérapeutiques
| Syntype | Présentation typique | Orientation |
|---|---|---|
| Glaires-turbidité | Rotation violente, tête lourde « enveloppée », oppression et nausées, vomissements de glaires, enduit gras | Transformer les glaires : Fenglong (E40), Zhongwan (VC12), Neiguan (MC6), Baihui (DM20), avec régime léger pauvre en sel |
| Yang du foie | Crises provoquées par la colère, visage rouge, goût amer, acouphènes en vagues | Subduer le yang : Taichong (F3), Fengchi (VB20), Xiaxi (VB43), Baihui (DM20) |
| Insuffisance de qi et de sang | Vertige aggravé au mouvement, fatigue, teint pâle, pire après l’effort | Tonifier : Zusanli (E36), Qihai (VC6), Sanyinjiao (Rt6), Baihui (DM20), avec moxibustion |
| Épuisement rénal | Vertige ancien, acouphènes fins de cigale, audition déclinante, lombes faibles | Reconstituer l’essence : Taixi (R3), Sanyinjiao (Rt6), Shenshu (V23), Tinggong (IG19) |
Les tableaux cliniques sont établis en consultation ; cette liste est indicative et ne constitue pas un autodiagnostic.
Les preuves
- La liste OMS comprend la maladie de Ménière.
— WHO, Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials - Les études d’acupuncture dans le vertige sont surtout de petits essais suggérant une possible réduction de la fréquence ; preuves de haute qualité limitées — nous maintenons un suivi auditif conjoint avec l’ORL.
— Preuves globales issues de petits essais ; certitude limitée
Ce qui vous attend : de la première visite au suivi
- Première consultation · 40 minApportez l’audiométrie et le diagnostic ORL ; dépistage central/périphérique, pouls et langue ; tout premier épisode passe d’abord au diagnostic.
- Plan · le jour mêmeExplication du tableau, des points, de la double stratégie (crise et intercrise) et d’une liste de sel concrète ; le suivi auditif reste en ORL.
- Semaines 1-41 à 2 séances hebdomadaires centrées sur l’intercrise ; journal des crises, plan de sel et de sommeil stricts.
- Semaines 4-8 · réévaluationLe journal guide fréquence et sévérité ; si l’évolution est bonne, entretien ; tout changement auditif retourne en ORL.
Plan de séances et suivi
- Cycles d’évaluation de 4 à 8 semaines, confrontés au journal des crises
- Crises stables : entretien toutes les 2 à 4 semaines
- L’audition reste sous revue ORL régulière — nous ne remplaçons aucun test auditif
- Les tableaux changent avec la saison ; réévaluer chaque année ou si les symptômes changent
Quand consulter ?
Avant la visite :
- À la crise, s’asseoir ou s’allonger immédiatement, tête immobile, éviter les chutes
- Régime pauvre en sel (<5 g/jour) ; limiter caféine et alcool
- Journal des crises : heure, durée, déclencheurs
Envisagez une consultation si :
- Premier épisode de vertige — diagnostic ORL ou neurologique d’abord
- Baisse auditive progressive ou surdité brutale unilatérale — dans les 24 heures
- Fréquence croissante des crises affectant mobilité et travail
Soins de soutien
- Rythme régulier ; éviter nuits blanches et épuisement
- Rééducation vestibulaire entre les crises, progressive et encadrée
- Émotions : la peur de la crise sensibilise le système vestibulaire — traiter frontalement
- Bien s’hydrater ; éviter les positions tête baissée prolongées et les rotations rapides
FAQ
L’acupuncture peut-elle guérir la maladie de Ménière ?
C’est une maladie chronique et « guérir » n’est pas un objectif réaliste. Les objectifs réalistes : moins de crises, plus courtes, moins d’acouphènes et de plénitude — et apaiser cette peur épuisante. L’audition exige une surveillance ORL continue.
« Peu salé », c’est combien exactement ?
Généralement moins de 5 g de sel par jour — y compris le sel caché des sauces, cornichons et plats à emporter. Nous donnons une liste concrète et praticable, pas seulement « mangez moins salé ».
Une évaluation de votre cas ? Prendre rendez-vous.
Préparé par des médecins de MTC licenciés · Mis à jour 09/2026
Cas associé Des années de vertige rotatoire : différenciation des syndromes et constance du traitement dans la maladie de Ménière Lire le cas →