一到换季就鼻塞：节气灸在鼻炎上的用法

病情与既往评估

阵发性鼻痒、连续喷嚏、大量清水样涕、鼻塞 5 年，春秋交替加重。每日晨起症状最重，伴眼痒，嗅觉轻度减退，无哮喘。过敏原检测示尘螨（+++）、花粉（+）。

用过抗组胺药与鼻喷激素，有效但易反复；未做脱敏治疗。

四诊与辨证

辨证为肺气虚寒为主，兼肺脾气虚。遇冷与晨起加重属虚寒，疲乏食少属脾虚。《中医耳鼻咽喉科学》鼻鼽分肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热四型，本案以肺气虚寒为纲。

• 鼻黏膜苍白水肿；面色少华；畏风自汗；遇冷加重。
• 舌淡、苔薄白；脉细弱；平素易感冒；食纳一般、大便偏溏。

治疗路径

• 外治为主：迎香、印堂、上星、风池、合谷、列缺、足三里、肺俞、脾俞、肾俞、大椎。发作期以针刺为主；缓解期以艾灸与穴位贴敷（三伏/三九）为主，形成节气方案。每周 2 次，节气疗程集中施治。
• 汤剂为辅：肺气虚寒用温肺止流丹；脾气虚弱用补中益气汤。缓解期可辅以玉屏风散固表。剂量由面诊确定。
• 古代医家参考：《辨证录》温肺止流丹；现代医家干祖望治鼻鼽从肺脾肾论治，重视补气固表、温肺散寒。
• 同期处理：回避已知过敏原（尘螨、花粉）、鼻腔冲洗、居室除湿；伴哮喘者需随身备急救吸入剂。

复评记录

随访与建议

过敏性鼻炎的调理以季节为周期，节气灸需按疗程坚持（三伏、三九），不承诺「断根」。症状突然加重伴喘息、呼吸困难者，按哮喘急性发作处理。