Dispepsia funcional
Actualizado: 2026-09-20 · Elaborado por médicos de MTC licenciados · Actualizado 2026-09
Puntos clave
La dispepsia funcional es un conjunto crónico de síntomas — hinchazón alta, saciedad temprana, dolor sordo o ardor — sin causa estructural clara en la endoscopia.
- Afecta a un 10 %-30 % de la población; algo más a las mujeres y a menudo ligada a ansiedad y estrés
- Es un trastorno «funcional»: los órganos se ven normales, pero el motilidad y la sensibilidad están desajustados
- Roma IV la divide en síndrome de angustia posprandial y síndrome de dolor epigástrico
- La lista de indicaciones de la OMS incluye el dolor epigástrico y síntomas relacionados con la gastritis
Primero, lo que no puede esperar
- Heces negras o con sangre
- Pérdida de peso progresiva e inexplicada
- Dificultad o dolor al tragar
- Inicio tras los 40 sin endoscopia previa
- Vómitos persistentes o con sangre
- Cambio del patrón de síntomas
- Síntomas generales como anemia o fatiga marcada
- Sin mejoría tras más de dos semanas de medicación
Entender la afección
En pocas palabras: la endoscopia no muestra nada, pero tras comer se siente uno lleno, bloqueado y dolorido — eso es la dispepsia funcional. El problema no es el daño tisular, sino un fallo en el modo en que trabaja el estómago.
A diferencia de una enfermedad orgánica, refleja un trastorno del eje cerebro-intestino: vaciado gástrico lento, exceso de sensibilidad a la distensión y motilidad interdigestiva anómala, por lo que la comida parece «quedarse» en el estómago.
¿Por qué reaparece?
Porque los desencadenantes se esconden en los hábitos: comer deprisa, grasas, café o té cargado, cenas tardías, además del estrés y la ansiedad — los antiácidos solos a menudo alivian solo una parte.
La tensión crónica amplifica la molestia digestiva por el eje cerebro-intestino, y muchos se hinchan más cuanto más ansiosos están, en un bucle que se realimenta.
Nuestro enfoque por patrones
La MTC la llama «dolor del ducto estomacal» o «pi man» (plenitud-obstrucción) y lee patrones, no la etiqueta. Frecuentes: bazo débil con estancamiento de qi — hinchazón posprandial y fatiga; hígado-estómago en desarmonía — hinchazón y eructos que aumentan con la emoción; frío por déficit de bazo-estómago — dolor sordo que mejora con calor y presión.
La acupuntura busca restaurar el pivote del jiao medio: sobre todo Zusanli (ST36), Zhongwan (CV12), Neiguan (PC6) y Taichong (LR3), más dieta y regulación emocional. No prometemos «curar en una sesión», solo el cambio de frecuencia en semanas.
Patrones frecuentes y orientación terapéutica
| Patrón | Presentación típica | Enfoque |
|---|---|---|
| Bazo débil con estancamiento de qi | Hinchazón posprandial, saciedad temprana, fatiga, heces blandas | Fortalecer bazo y mover qi: Zusanli (ST36), Zhongwan (CV12), Pishu (BL20) |
| Hígado-estómago en desarmonía | Desencadenante emocional claro, dolor distensivo, eructos | Cursar hígado y armonizar estómago: Taichong (LR3), Neiguan (PC6), Qimen (LR14) |
| Frío por déficit de bazo-estómago | Dolor sordo que mejora con calor y presión, frialdad | Calentar el centro: Zhongwan (CV12), Zusanli (ST36), moxa en Shenque (CV8) |
| Estancamiento de alimentos | Eructos ácidos, sabor fétido, abdomen distendido | Disipar estancamiento: Xiawan (CV10), Tianshu (ST25), Neiting (ST44) |
Los patrones se determinan en consulta; esta lista es orientativa y no constituye autodiagnóstico.
La evidencia
- El informe de la OMS de 2003 incluye el «dolor epigástrico (úlcera, gastritis aguda y crónica, gastroespasmo)» entre enfermedades con eficacia probada de la acupuntura; los síntomas epigástricos de la dispepsia funcional se solapan y suelen tratarse.
— OMS, Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials
Qué esperar: de la primera visita al seguimiento
- Primera visita · unos 40 minutosTraiga pruebas previas. Historia, pulso y lengua, y diagnóstico de patrón; si hay señales de alarma, derivamos a endoscopia primero.
- Explicación del plan · mismo díaPatrón, puntos previstos y frecuencia, cuándo es la primera revisión y cuándo acudir al gastroenterólogo.
- Semanas 1-4Una a dos sesiones por semana; usted sigue el diario en casa.
- Semana 4-6 · primera revisiónEl diario guía si continuar, ajustar puntos o pasar a mantenimiento.
Plan de sesiones y seguimiento
- Evaluación en ciclos de 4-6 semanas
- Al mejorar, mantenimiento cada 2-4 semanas
- Reevaluar el patrón al año o al cambiar síntomas
- Coordinación con su gastroenterólogo; no suspenda fármacos por su cuenta
Cuándo buscar atención
Antes de la visita:
- Llevar un diario de comida y síntomas
- Comer con regularidad, masticar despacio, evitar grasas y cenas tardías
- Reducir cafeína y gas; aprender manejo básico del estrés
Considere una consulta presencial si:
- Dispepsia nueva tras los 40 años sin endoscopia previa
- Con pérdida de peso, anemia, disfagia o heces negras
- Sin mejoría clara tras más de dos semanas de fármacos
Cuidado de apoyo
- Comidas pequeñas y frecuentes; detenerse al 70 %
- Reducir picante, grasa, té cargado, café y frío
- Caminar tras comer, no sentarse ni tumbarse
- Manejar el ánimo: la hinchazón por ansiedad necesita «circular», no «reprimir»
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tarda la acupuntura en ayudar?
Se evalúa por bloques semanales (1-2 sesiones por semana durante 4-6 semanas), observando la saciedad y el dolor. No prometemos un número fijo de sesiones.
¿La dispepsia funcional se vuelve cáncer?
No es precancerosa; pero la aparición tras los 40 o cualquier síntoma de alarma debe descartarse primero con endoscopia.
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Elaborado por médicos de MTC licenciados · Actualizado 2026-09