Vértigo (enfermedad de Ménière)
Actualizado: 2026-09-20 · Elaborado por médicos de MTC licenciados · Actualizado 2026-09
Puntos clave
La enfermedad de Ménière es un trastorno del oído interno con vértigo rotatorio recurrente de 20 minutos a varias horas, acompañado de hipoacusia fluctuante, acúfenos y plenitud auricular.
- Durante la crisis el mundo gira y el ojo no se atreve a abrirse; entre crisis se puede estar perfectamente bien
- La explicación mayoritaria es el desequilibrio de presión del líquido interno (hidrops endolinfático)
- La enfermedad de Ménière es indicación OMS de acupuntura
- La dieta baja en sal y la rutina regular son la base según las guías internacionales
Primero, lo que no puede esperar
- Vértigo con cefalea intensa, visión doble, habla arrastrada o debilidad de un lado — sospecha de causa central; urgencias de inmediato
- Vértigo con pérdida de conciencia o convulsiones
- Hipoacusia o sordera súbita unilateral — dentro de 24 horas (la ventana de tratamiento es muy corta)
- Vértigo que persiste más de 24 horas sin alivio
- Con fiebre alta o rigidez de cuello
- Crisis que provocan caídas o lesiones repetidas
Entender la afección
El vestíbulo y la cóclea flotan juntos en el líquido del oído interno — un instrumento de precisión con nivel y altavoz. Cuando la presión se desequilibra, el instrumento da falsas alarmas: inmóvil, el cerebro recibe «el mundo gira» — vértigo violento, sudor frío, náuseas, desplome hasta que pasa.
Tres compañeros aparecen juntos: vértigo, acúfenos y audición fluctuante. Con las crisis recurrentes llega el más desgastante — el miedo a la siguiente crisis, que impide salir solo o conducir.
¿Por qué reaparece?
Porque las crisis son imprevisibles y cada una es una experiencia de pérdida de control. El giro pasa en horas; el miedo se queda — y en el vértigo, ansiedad y recaída se alimentan mutuamente. La gestión de desencadenantes puede reducir la frecuencia: sal, cafeína, alcohol, insomnio y tensión mental son factores modificables reconocidos — justo donde la vida diaria y la «prevención» de la MTC se encuentran.
Nuestro enfoque por patrones
La MTC lee el vértigo con el clásico «sin flemas no hay vértigo, sin deficiencia no hay vértigo»: giro violento con cabeza pesada y vómito = flemas-turbidez; mareo que empeora con el esfuerzo = deficiencia de qi-sangre; crisis por ira con cara roja = yang hepático; acúfenos de cigarra con lumbago = agotamiento de esencia renal. En crisis: Neiguan (PC6), Fengchi (VB20), Baihui (DM20); entre crisis, Fenglong (E40), Taichong (H3), Taixi (R3), Zusanli (E36) según patrón, con semillas auriculares y plan concreto de sal. Objetivo: menos crisis, más cortas, menos miedo — junto a ORL.
Patrones frecuentes y orientación terapéutica
| Patrón | Presentación típica | Enfoque |
|---|---|---|
| Flemas-turbidez | Giro violento, cabeza pesada «envuelta», opresión y náuseas, vómito de flemas, saburra grasosa | Transformar flemas: Fenglong (E40), Zhongwan (VC12), Neiguan (PC6), Baihui (DM20), con dieta ligera baja en sal |
| Yang hepático | Crisis provocadas por ira, cara roja, sabor amargo, acúfenos en oleadas | Someter el yang: Taichong (H3), Fengchi (VB20), Xiaxi (VB43), Baihui (DM20) |
| Deficiencia de qi y sangre | Mareo que empeora al moverse, fatiga, cara pálida, peor tras el esfuerzo | Tonificar: Zusanli (E36), Qihai (VC6), Sanyinjiao (B6), Baihui (DM20), con moxibustión |
| Agotamiento renal | Vértigo prolongado, acúfenos finos, audición que declina, lumbago | Reponer esencia: Taixi (R3), Sanyinjiao (B6), Shenshu (V23), Tinggong (ID19) |
Los patrones se determinan en consulta; esta lista es orientativa y no constituye autodiagnóstico.
La evidencia
- La lista OMS incluye la enfermedad de Ménière.
— WHO, Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials - Los estudios de acupuntura en vértigo son en su mayoría ensayos pequeños que sugieren posible reducción de la frecuencia; la evidencia de alta calidad es limitada — mantenemos seguimiento auditivo conjunto con ORL.
— Evidencia global de ensayos pequeños; certeza limitada
Qué esperar: de la primera visita al seguimiento
- Primera visita · 40 minTraiga la audiometría y el diagnóstico de ORL; cribado de vértigo central frente a periférico, pulso y lengua; todo primer episodio va antes a diagnóstico.
- Plan · mismo díaExplicación del patrón, puntos, doble estrategia (crisis e intercrisis) y lista concreta de sal; el seguimiento auditivo queda en ORL.
- Semanas 1-41-2 sesiones semanales centradas en el período intercrisis; diario de crisis y plan de sal y sueño estrictos.
- Semanas 4-8 · revisiónEl diario guía frecuencia y severidad; si avanza bien, mantenimiento; cualquier cambio auditivo vuelve a ORL.
Plan de sesiones y seguimiento
- Ciclos de evaluación de 4-8 semanas, contrastados con el diario de crisis
- Crisis estables: mantenimiento cada 2-4 semanas
- La audición sigue bajo revisión regular de ORL — no sustituimos ninguna prueba auditiva
- Los patrones cambian con la estación; reevaluar cada año o si cambian los síntomas
Cuándo buscar atención
Antes de la visita:
- En la crisis, sentarse o tumbarse de inmediato, cabeza quieta, evitar caídas
- Dieta baja en sal (<5 g/día); limitar cafeína y alcohol
- Diario de crisis: hora, duración, desencadenantes
Considere una consulta presencial si:
- Primer episodio de vértigo — diagnóstico previo por ORL o neurología
- Hipoacusia progresiva o sordera súbita unilateral — dentro de 24 horas
- Aumento de la frecuencia de crisis que afecta movilidad y trabajo
Cuidado de apoyo
- Rutina regular; evitar noches en blanco y agotamiento
- Rehabilitación vestibular entre crisis, progresiva y supervisada
- Emociones: el miedo a la crisis sensibiliza el sistema vestibular — trátelo de frente
- Hidratación; evitar posturas prolongadas con la cabeza baja y giros rápidos
Preguntas frecuentes
¿Puede la acupuntura curar la enfermedad de Ménière?
Es una enfermedad crónica y «curar» no es un objetivo realista. Los objetivos realistas: menos crisis, más cortas, menos acúfenos y plenitud — y aliviar ese miedo desgastante. La audición requiere monitorización por ORL.
¿Cuánta sal es «poca sal»?
Habitualmente menos de 5 g al día — incluida la sal oculta en salsas, encurtidos y comida a domicilio. Le damos una lista concreta y manejable, no solo «coma menos salado».
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